🔔 هل يرنّ في أذنك صوت لا يسمعه غيرك، ويعلو كلما هدأ الليل وحاولت النوم؟ كثيرون يقلقون من طنين الأذن اليمنى واليسرى ويظنونه علامة خطيرة، فيزداد توترهم ويزداد معه الصوت. الحقيقة أن لأغلب الحالات سببًا يمكن فحصه وتخفيف أثره، وستعرف هنا متى تطمئن ومتى تحجز موعدًا.
طنين الأذن اليمنى واليسرى: ما هو وكيف يحدث؟
الطنين إحساس بصوت داخلي لا يوجد له مصدر خارجي. يصفه الناس بأنه صفير أو رنين أو أزيز، وقد يشبه أحيانًا صوت هواء خفيف. وقد يظهر في الأذن اليمنى فقط أو اليسرى فقط أو في الأذنين معًا، وقد يكون ثابتًا أو متقطعًا.
والأهم أن الطنين عَرَض وليس مرضًا مستقلًا. هو أشبه بلمبة التحذير في السيارة، لا تخبرك بالعطل نفسه لكنها تدلّك على أن هناك شيئًا يستحق النظر.
يبدأ الأمر غالبًا في الأذن الداخلية، حيث توجد خلايا شعرية دقيقة تحوّل الصوت إلى إشارات كهربائية يفهمها المخ. عندما تضعف الإشارات القادمة من الأذن، يرفع المخ حساسيته ليعوّض النقص، فيلتقط نشاطًا كهربائيًا عشوائيًا ويترجمه إلى صوت. لهذا يزداد الطنين وضوحًا في الليل وفي الأماكن الهادئة، لأنه لا يجد ما يغطّي عليه.
وينقسم الطنين إلى نوعين. الأول ذاتي، ولا يسمعه إلا صاحبه، وهو الأشيع بكثير. والثاني موضوعي ونادر، وقد يسمعه الطبيب بالسماعة الطبية، ومصدره غالبًا الأوعية الدموية أو عضلات صغيرة قرب الأذن.
وسواء ظهر الطنين في اليمنى أو اليسرى أو فيهما معًا، فالمبدأ واحد. ننظر إلى الأذن كلها، من القناة الخارجية حتى العصب السمعي، ونبحث عن السبب المحتمل قبل اختيار العلاج. ولهذا فالفحص الدقيق أهم من التخمين أو تجربة وصفة سمعتها من أحد. وهذا ينطبق على كل من يعاني من طنين الأذن اليمنى واليسرى.
أسباب طنين الأذن اليمنى واليسرى الأكثر شيوعًا
لا يوجد سبب واحد للطنين، لكن هناك أسبابًا شائعة تتكرر في العيادة. وكلما عرفنا السبب، أصبح التعامل معه أسهل.
انسداد الأذن بالشمع من أبسط هذه الأسباب، فالشمع المتراكم يضغط على الطبلة ويغيّر طريقة وصول الصوت. وإذا شككت في ذلك فاقرأ كيف تنظف شمع الأذن بأمان قبل أن تضع أي شيء في أذنك.
التهابات الأذن الوسطى واحتقان الأنف وانسداد قناة استاكيوس تسبب إحساسًا بالامتلاء مع طنين مؤقت، وتجد تفاصيلها في أسباب التهاب الأذن الوسطى وانسداد قناة استاكيوس. وغالبًا يزول الطنين مع علاج السبب.
أما الأسباب الأعمق فمنها ضعف السمع الحسي العصبي، وقد شرحناه في مقال ضعف السمع الحسي العصبي، ومرض منيير الذي يجمع الطنين والدوار وتغيّر السمع، وتجده في مقال مرض منيير.
وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا بعض الأدوية، مثل جرعات كبيرة من الأسبرين وبعض المضادات الحيوية ومدرات البول وأدوية علاج الأورام، وكذلك إجهاد الفك والرقبة، وارتفاع ضغط الدم، ونقص بعض الفيتامينات. ولا تعدّل أي دواء بنفسك، بل ناقش الأمر مع طبيبك.
وتزيد بعض العوامل الطنين وضوحًا دون أن تكون سببه الوحيد، مثل قلة النوم والتوتر وكثرة المنبهات وشدّ عضلات الفك. لذلك قد يتغير الصوت من يوم إلى آخر، وهذا لا يعني أن حالتك تتدهور.
هل يختلف الطنين في الأذن اليمنى عن اليسرى؟
يسأل كثيرون: هل طنين الأذن اليمنى يعني شيئًا مختلفًا عن اليسرى؟ من الناحية الطبية، لا. لا يوجد تفسير خاص لكل جهة، ولا علاقة بين الجهة وخطورة الحالة.
الذي يهمّ الطبيب هو عدد الأذنين المصابتين وطريقة بدء الطنين. فإذا ظهر في الأذنين معًا، فغالبًا نفكر في أسباب عامة مثل التعرض للضوضاء أو التقدم في العمر أو تأثير دواء. أما إذا ظهر في جهة واحدة، فنبحث أكثر عن سبب موضعي في هذه الأذن أو في العصب المتصل بها.
وقد يكون الطنين في اليمنى وحدها بسبب شمع أو التهاب، وقد يكون في اليسرى وحدها لسبب مشابه. والفرق الحقيقي في ما يرافق الطنين: هل معه ضعف في السمع؟ هل معه دوار؟ هل بدأ فجأة؟ هذه الأسئلة أهم من معرفة الجهة.
وقد ينتقل الطنين من جهة إلى أخرى مع الوقت، أو يختلف في الشدة بين الأذنين. هذا لا يعني بالضرورة تدهورًا، لكنه يستحق أن تذكره للطبيب عند الفحص.
ولهذا يتعامل الطبيب مع طنين الأذن اليمنى واليسرى بالأسلوب نفسه: فحص، ثم تحديد السبب، ثم اختيار العلاج. وأي تفسيرات شعبية ربطت الجهة بمعانٍ معينة لا تستند إلى دليل طبي، ولا تغني عن الفحص.
طنين في أذن واحدة فقط: متى ننتبه؟
⚠️ الطنين في أذن واحدة أكثر ما يحتاج إلى فحص متخصص، خصوصًا إذا استمر أكثر من أسبوع أو كان مصحوبًا بنقص في السمع في الجهة نفسها.
السبب أن الطنين في أذن واحدة قد يرتبط بضعف سمع غير متماثل، وهو الأمر الذي يوجّهنا أحيانًا إلى فحص العصب السمعي. من الحالات التي نستبعدها ورم حميد بطيء النمو على العصب السمعي، وهو نادر لكن يجب استبعاده. ويمكنك قراءة العلاقة بين العصب السمعي والطنين لتفهم دور العصب.
وتزداد أهمية السرعة إذا ظهر الطنين مع نقص مفاجئ في السمع. في هذه الحالة يُعدّ الوضع حالة طارئة، لأن العلاج المبكر خلال أيام قليلة يزيد فرص تحسّن السمع. وتفصيل ذلك في مقال فقدان السمع المفاجئ في أذن واحدة.
أما إذا كان الطنين عابرًا لثوانٍ ثم يختفي، ولا ضعف في السمع معه، فهذا شائع جدًا ولا يستدعي القلق. ومع ذلك، إذا تكرر باستمرار فالأفضل أن تتأكد بفحص سمع بسيط.
ويعتمد قرار الأشعة على نتيجة اختبار السمع. فلا نطلب الرنين المغناطيسي لكل من يشكو من الطنين، بل لمن يظهر عنده فرق واضح بين الأذنين أو أعراض عصبية مصاحبة.
الضوضاء وتقدم العمر وفقدان السمع المرتبط
الضوضاء العالية من أشهر أسباب الطنين وأكثرها قابلية للوقاية. الأصوات القوية تُتلف الخلايا الشعرية في القوقعة، وهذه الخلايا لا تتجدد. لذلك قد تعود من حفلة موسيقية بطنين يزول بعد ساعات، لكنه رسالة بأن أذنك تعرضت لإجهاد حقيقي.
ويتعرض لذلك العاملون قرب الآلات، ومن يستخدمون سماعات الأذن بصوت مرتفع لساعات، وكذلك من يحضرون الحفلات الموسيقية بلا حماية للأذن. وأفضل وقاية أن تخفض الصوت، وتستريح بين فترات الاستماع، وتستخدم سدادات حماية في الأماكن الصاخبة.
وللعمر دور أيضًا. مع تقدم العمر يقل عدد الخلايا الشعرية تدريجيًا، فيظهر ضعف السمع المرتبط بالتقدم في العمر، ويصحبه طنين غالبًا في الأذنين معًا. وهذا شائع بعد الستين، لكنه قد يبدأ أبكر عند من تعرضوا لضوضاء طويلة.
ومن المهم ألا تتجاهل ضعف السمع المصاحب للطنين، فهو يؤثر على فهم الكلام والتواصل مع الأسرة، كما نوضح في مقال تأثير ضعف السمع على الكلام. وعلاج ضعف السمع كثيرًا ما يخفف الطنين نفسه.
وقد يظهر الطنين قبل أن تلاحظ أي ضعف في السمع، لأن الفقد يبدأ عادة في الترددات العالية التي لا نعتمد عليها كثيرًا في الحديث اليومي. لذلك قد يكون الطنين أول إشارة تدعوك إلى فحص السمع.
طنين الأذن النابض وضربات القلب
بعض الناس لا يسمعون صفيرًا ثابتًا، بل نبضًا متكررًا يتزامن مع ضربات القلب، كأن قلبهم يخفق داخل الأذن. هذا هو الطنين النابض، وله قصة مختلفة.
في هذه الحالة يأتي الصوت غالبًا من تدفق الدم في الأوعية القريبة من الأذن، لا من الأذن الداخلية نفسها. ومن الأسباب المحتملة ارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم، ونشاط الغدة الدرقية الزائد، وتضيق أو التواء في أحد الأوعية الدموية، وأحيانًا تضخم وعاء قريب من عظمة الصخرة.
ولأن بعض هذه الأسباب يحتاج إلى علاج، فلا نكتفي هنا بالطمأنة. نبدأ بقياس الضغط وفحص الأذن، وقد نطلب تحاليل أو أشعة على الأوعية بحسب ما نجده. ويساعدنا أن نعرف: هل يتوقف النبض عند الضغط الخفيف على الرقبة؟ هل يزيد مع المجهود؟
ولا تنزعج إذا سمعت نبضك في أذنك بعد مجهود أو في لحظة قلق، فهذا طبيعي. ما نقصده هو النبض المستمر الذي يزعجك أو يوقظك من النوم، وهذا هو الذي يستحق الفحص.
وفي أحيان قليلة يكون الطنين النابض في جهة واحدة، فنسأل عن الجهة وعن وضع الرأس عند ظهور الصوت. هذه التفاصيل البسيطة تساعد الطبيب على توجيه الفحوصات بدقة بدل طلب كل شيء مرة واحدة.
الأعراض المصاحبة ومتى تطلب المساعدة الطبية
الطنين وحده قد لا يكون مقلقًا، لكن الأعراض المصاحبة تغيّر الصورة. انتبه إذا ظهر معه واحد مما يلي: نقص في السمع في أذن واحدة، أو دوار وفقدان توازن، أو ألم أو سيلان من الأذن، أو صداع شديد، أو ضعف في عضلات الوجه، أو خدر في الوجه، أو طنين بدأ بعد إصابة في الرأس.
وإليك المواقف التي لا ينبغي تأجيلها:
- طنين مع نقص مفاجئ في السمع، فاطلب المساعدة الطبية في اليوم نفسه.
- طنين نابض يتزامن مع ضربات القلب ويستمر.
- طنين في أذن واحدة استمر أكثر من أسبوع.
- طنين معه دوار شديد أو قيء.
- طنين يؤثر على نومك أو تركيزك أو حالتك النفسية.
أما الطنين العابر لثوانٍ، أو الذي ظهر بعد يوم صاخب وخفّ بالراحة، فلا يحتاج إلى استعجال.
وإذا كنت قلقًا فعلًا، فالأفضل ألا تنتظر. فحص السمع لا يستغرق وقتًا طويلًا، وكثيرًا ما يكفي لطمأنتك أو لتحديد الخطوة التالية بسرعة، وهذا أفضل من أسابيع من القلق والتخمين.
ويفيدك أن تدوّن ملاحظات قبل زيارة الطبيب: متى بدأ الطنين، وهل يرتبط بوقت معين من اليوم، وهل بدأت دواءً جديدًا مؤخرًا، وهل تعرضت لضوضاء قوية. هذه المعلومات تختصر وقتًا كبيرًا في الفحص، سواء كان طنين الأذن اليمنى واليسرى هو شكواك أو كان في جهة واحدة.
كيف يصل الطبيب إلى سبب الطنين؟
🩺 الفحص الجيد يبدأ بالاستماع إليك قبل أي جهاز. نسألك متى بدأ الطنين، وفي أي أذن، وكيف تصفه، وهل يتغير مع الوضع أو المجهود، وما الأدوية التي تتناولها، وهل تعرضت لضوضاء.
بعد ذلك يفحص الطبيب قناة الأذن والطبلة بالمنظار ليستبعد الشمع أو الالتهاب. ثم تأتي الفحوصات السمعية التي تقيس حالة السمع بدقة، ومنها:
- فحص السمع (الأوديوجرام): يحدد درجة ضعف السمع ونوعه، وتجد شرحه في دليل قراءة رسم السمع.
- قياس ضغط الأذن الوسطى: يكشف السوائل أو خلل الطبلة، ويشرحه مقال فحص ضغط الأذن.
- فحص استجابة جذع المخ السمعية: يقيّم العصب السمعي عند الحاجة إليه.
- فحوصات الاتزان: عند وجود دوار مصاحب، مثل اختبار VNG.
وإذا اتضح أن السمع غير متماثل بين الأذنين، قد نطلب أشعة رنين مغناطيسي على العصب السمعي. أما الطنين النابض فيوجّهنا إلى تحاليل وفحص للأوعية.
وتقدّم عيادة د. هشام طه هذه الفحوصات ضمن خدمات اختبارات السمع، من الأطفال حتى البالغين.
والفحص الأولي لا يستغرق وقتًا طويلًا ولا يسبب ألمًا. ويخرج المريض عادة بتفسير واضح لحالته وخطة محددة للمتابعة، سواء كانت علاجًا أو مراقبة أو فحوصات إضافية.
خيارات العلاج والتعايش مع الطنين
💡 لا يوجد علاج واحد يناسب كل الناس، لأن الطنين له أسباب مختلفة. الخطوة الأولى دائمًا علاج السبب إن وُجد: إزالة الشمع، أو علاج الالتهاب، أو ضبط الضغط، أو مراجعة دواء يسبب المشكلة.
وإذا كان السبب ضعف سمع، فقد يكون العلاج بمعينات السمع. تكبير أصوات البيئة يجعل المخ أقل انتباهًا للطنين، ويمنح كثيرين راحة واضحة. ويمكنك البدء من مقال ما هي معينات السمع. وتشمل خدمات العيادة تحديد وتركيب وبرمجة معينات السمع بما يناسب حالتك.
أما إذا لم يوجد سبب قابل للعلاج، فالهدف أن يصبح الطنين أقل إزعاجًا. من الأساليب المفيدة:
- الأصوات المحيطة الهادئة، كصوت مروحة خفيف أو موسيقى هادئة، خصوصًا عند النوم.
- العلاج المعرفي السلوكي، لأنه يقلل التوتر المرتبط بالطنين.
- تدريب الاعتياد على الطنين تحت إشراف مختص.
- تنظيم النوم وتقليل التوتر.
ويُفيد مراجعة أدوية الطنين المعروفة وطرق علاج الطنين لتفهم ما هو مثبت علميًا وما هو غير مؤكد. وكن حذرًا من وصفات الأعشاب والقطرات التي تُباع بوعود الشفاء السريع، فالأدلة عليها ضعيفة.
ويحتاج الأمر أحيانًا إلى بعض الصبر. فكثير من المرضى يقل انزعاجهم من الطنين مع الوقت حتى لو بقي الصوت موجودًا، لأن المخ يتعلم تدريجيًا أن يتجاهله. والمتابعة المنتظمة مع الطبيب تساعد على ضبط خطة علاج طنين الأذن اليمنى واليسرى حسب استجابتك.
أسئلة شائعة عن طنين الأذن اليمنى واليسرى
هل طنين الأذن اليمنى واليسرى علامة على مرض خطير؟
في أغلب الحالات لا، لكن بعض الحالات تحتاج إلى فحص، خصوصًا الطنين في أذن واحدة أو المصحوب بنقص السمع أو الدوار.
هل يزول الطنين من تلقاء نفسه؟
كثير من حالات الطنين المؤقت تزول خلال أيام أو أسابيع، خصوصًا إذا كان سببها شمعًا أو التهابًا أو ضوضاء عابرة. أما الطنين المستمر لأكثر من أسبوعين فيستحق الفحص.
هل يمكن أن يكون سبب الطنين الإجهاد والتوتر؟
التوتر لا يسبب الطنين غالبًا بمفرده، لكنه يجعله أوضح وأكثر إزعاجًا، كما أن قلة النوم تزيد الشعور به.
هل أحتاج إلى فحص إذا كان السمع طبيعيًا في رأيي؟
نعم، فقد يوجد ضعف خفيف في الترددات العالية لا تلاحظه، وهو سبب شائع للطنين. فحص السمع يكشفه.
هل يؤثر الكافيين على الطنين؟
يختلف تأثيره من شخص إلى آخر. إذا لاحظت أن الطنين يزيد بعد القهوة أو المشروبات الغازية، فجرّب تقليلها تدريجيًا وراقب الفرق.
هل لنقص فيتامين د علاقة بالطنين؟
ربطت بعض الدراسات بينهما عند بعض الحالات، لكن لا تتناول جرعات كبيرة دون تحليل وإشراف طبي. وتجد التفاصيل في مقال فيتامين د والطنين.
متى يكون الطنين طارئًا؟
عندما يصاحبه نقص مفاجئ في السمع، أو ضعف في الوجه، أو دوار شديد. في هذه الحالات لا تنتظر.
الطنين مزعج، لكنه قابل للفهم والتعامل معه في أغلب الحالات. وإذا كان يشغلك أو يؤثر على نومك، فخطوة بسيطة كفحص السمع قد تغيّر الكثير. ويمكنك الاطلاع على أسباب الطنين المفاجئ أو أسباب الطنين وضجيج الأذن لمزيد من التفاصيل.
📍 عيادة د. هشام طه، أستاذ طب السمع والاتزان بقسم الأنف والأذن والحنجرة، كلية الطب، جامعة عين شمس: 27 شارع الخليفة المأمون، روكسي، مصر الجديدة. للحجز: 01227431717.
